Szakterületek · Laboratóriumok

Orvosi laboratóriumok, ahol kevesebb kézi lépés kell a mintától az eredményig

Vér- és vizeletminták, mikrobiológiai tenyészetek és szövetminták. Összekapcsoljuk a LIS-t (laboratóriumi információs rendszer) a beutaló orvosokkal, mintavételi helyekkel, analizátorokkal és betegekkel, és fejlesztjük a hiányzó szoftvereket. A vizsgálatkérések elektronikusan érkeznek. Minden mintacső útja követhető a mintavételi helytől az analizátorig. A validált eredmények eljutnak az orvoshoz és a beteghez, a minőségirányítási vezető pedig megkapja a minőségirányítási rendszerhez szükséges dokumentumokat.

Rendszerek
LIS · middleware · analizátorok
Szabványok
HL7 v2 · ASTM · FHIR · LOINC · EN ISO 15189
Első lépés
Ingyenes egyeztetés a vezetőségünkkel
A minta útja

A minta útja a vizsgálatkéréstől az eredményig

01

Vizsgálatkérés

A beküldő orvos papíron vagy telefonon kéri a vizsgálatot, a recepción pedig kézzel rögzítik a kérést a LIS-ben.

JavulásA vizsgálatkérések elektronikusan, azonosított beteghez rendelve érkeznek, így senkinek sem kell újra begépelnie őket.

02

Mintavétel

A mintavételi pont munkatársai leveszik a mintát, felcímkézik és nyilvántartásba veszik.

JavulásA rendszer a mintavételi ponton, az elektronikus vizsgálatkérés alapján nyomtatja ki az egyedi mintaazonosítót tartalmazó címkét.

03

Szállítás

A futárok több mintavételi pontról szállítják a mintákat a laboratóriumba, de útközben nem követhető, hol tart egy-egy cső.

JavulásMinden átadást beolvasással rögzítünk, így a munkatársak látják, hol jár az egyes mintacső, és melyik késik.

04

Analízis

Az analizátor feldolgozza a mintát, az eredmény pedig a middleware-en keresztül kerül a LIS-be. Minden új analizátor csatlakoztatásához külön interfészfejlesztési projektre van szükség.

JavulásAz új analizátort az interfészleírása alapján integráljuk és teszteljük, majd elkészítjük a minőségirányítási rendszerhez szükséges dokumentációt.

05

Eredményvalidálás

A munkatársak a referenciatartományokkal vetik össze az eredményeket, és megjelölik a kritikus értékeket.

JavulásA kritikus értékekről értesítést kap a vizsgálatot kérő orvos, a rendszer pedig naplózza, kit és mikor értesítettek.

06

Leletküldés

A munkatársak e-mailben, PDF-formátumban küldik el a validált leletet, de nem látják, megérkezett-e a címzetthez.

JavulásA leletek automatikusan eljutnak az orvos rendszerébe és a páciensportálra, a rendszer pedig minden kézbesítést naplóz.

A cél

A leletek időben eljutnak a címzettekhez, a laboratórium szoftveréhez pedig rendelkezésre áll a dokumentáció.

A laboratóriumnak

  • Átlátható az egyes telephelyek és analizátorok átfutási ideje és kapacitása
  • Az új analizátor csatlakoztatását pontosan körülhatárolt feladatként vállaljuk, és elkészítjük a minőségirányítási rendszerhez szükséges dokumentációt

A munkatársaknak és a minőségirányítási vezetőnek

  • A recepción nem kell újra begépelni a vizsgálatkéréseket
  • Minden mintánál követhető, hol olvasták be utoljára, a késésben lévő mintákat pedig a rendszer jelzi
  • Interfészspecifikációk, tesztjegyzőkönyvek és változásnapló a minőségirányítási rendszer számára

A pácienseknek és a beküldő orvosoknak

  • Minden beteghez a megfelelő vizsgálat
  • Az eredmények a validáció és a release után jelennek meg a portálon
  • Az eredmények mellett a referenciatartományok és a korábbi értékek is láthatók
Problémák és megoldások

Ügyfélproblémák és a megoldásuk

A vizsgálatkérések papíron érkeznek, a recepción pedig kézzel rögzítik őket a LIS-ben.

Elektronikus vizsgálatkérő űrlapot vagy az orvosi rendszerhez kapcsolódó interfészt fejlesztünk, amely a páciens azonosítása után rögzíti a kérést a LIS-ben. A mintavételi ponton a rendszer kinyomtatja a címkét.

Digitalizáció és a munkafolyamatok automatizálása
A mintavételi pont és az analizátor között nem látjuk, hol tart egy-egy mintacső.

Minden állomáson ugyanazt a mintaazonosítót olvassák be és rögzítik. Naplózzuk az átadás, a beérkezés és az analizátorba helyezés időpontját, valamint a felelős munkatárs nevét. Ha egy minta késik, a rendszer még azelőtt figyelmeztet, hogy bárki érdeklődne az eredményéről. Laboratóriumhálózatok számára a futárútvonalakat, a mintavételi pontok nyitvatartását és az analizátorok mérési ütemezését is megtervezzük.

Digitalizáció és a munkafolyamatok automatizálása
Minden új analizátor csatlakoztatásához külön interfészfejlesztés szükséges, ennek árát pedig a LIS szállítója szabja meg.

Az analizátor interfészdokumentációja alapján ASTM vagy HL7 v2 segítségével építjük ki a kapcsolatot. Az eredményeket LOINC-kódokkal látjuk el. Az üzenetforgalmat először szimulátorral, üzenetenként teszteljük. Ezután a helyszínen, az analizátorral és kontrollmintákkal is ellenőrizzük. A specifikációt és a tesztelési dokumentációt átadjuk.

Interoperabilitás
A leleteket PDF-ként, e-mailben küldjük el, de nem látszik, hogy megérkeztek-e.

A kiadásra jóváhagyott eredmények eljutnak az orvos rendszerébe, a referenciatartományokat és a korábbi értékeket is megjelenítő páciensportálra, valamint az országos egészségügyi nyilvántartásba. A rendszer szabály alapján visszatarthatja azokat az eredményeket, amelyeket előbb orvosnak kell elmagyaráznia.

Interoperabilitás
Az ISO 15189 szerint validálnunk és dokumentálnunk kell a szoftverhasználatot, de a beszállítói dokumentációt késve kapjuk meg, vagy egyáltalán nem érkezik meg.

A szoftverhasználat validálása és dokumentálása a laboratórium feladata. Mi elkészítjük azokat a dokumentumokat, amelyeket a minőségirányítási vezető a rendszerben kezel: az interfészspecifikációt, a tesztjegyzőkönyveket és az egyes release-ek változásnaplóit. A dokumentációt a laboratórium minőségirányítási rendszeréhez igazítjuk. Az akkreditáció továbbra is a laboratórium és az akkreditáló testület hatáskörébe tartozik.

Minőségbiztosítás és szabályozási megfelelés
Mesterséges intelligenciát szeretnénk használni a digitális patológiában, de nem tudjuk összehasonlítani a szállítók állításait.

A teljes tárgylemezes felvételeket feldolgozó, CE-jelöléssel rendelkező vagy FDA-engedélyezett IVD-algoritmusokat a megadott szempontok alapján hasonlítjuk össze. A döntés előtt a laboratórium saját tárgylemezein is teszteljük őket. Ezután a kiválasztott algoritmust összekapcsoljuk a szkennerrel, a képtároló rendszerrel és a LIS-szel.

Klinikai AI-megoldások kiválasztása és integrációja
Rendszerek

A laboratóriumi rendszerek és a közöttük lévő interfészek

RendszerKezelt adatokInterfészFejlesztéseink
LISVizsgálatkérések, minták, eredmények, auditnaplóHL7 v2 ORM, OML, ORU · FHIR ServiceRequestElektronikus vizsgálatkérések egyértelmű páciensazonosítással és egyedi mintaazonosítóval. Riasztás, ha egy mintacső késik.
Analizátorok és middlewareMűszerüzenetek, referenciatartományokCLSI LIS1-A és LIS2-A2 (korábban ASTM E1381, E1394) · HL7 v2 OUL, ORU · POCT1-AAz analizátor dokumentációja alapján fejlesztjük az interfészt. Először szimulátorral teszteljük, majd a helyszínen, az analizátorral és kontrollmintákkal is ellenőrizzük. A tesztelési dokumentációt átadjuk a minőségirányítási vezetőnek.
Orvosi rendszerMegrendelések és kiadott eredményekHL7 v2 ORU · FHIR DiagnosticReport, Observation · LOINCAz eredményeket továbbítjuk a vizsgálatot kérő orvosnak. Kritikus érték esetén a rendszer azt is rögzíti, kit és mikor sikerült értesíteni.
PáciensportálLeletek, referenciatartományok, korábbi értékekFHIR DiagnosticReport · PDFA páciens bejelentkezés után megtekintheti az eredményeit. A rendszer szabály alapján visszatartja azokat, amelyeket előbb orvosnak kell elmagyaráznia.
Digitális patológiaTeljes tárgylemezes felvételekDICOM WSI (Supplement 145) · DICOMwebSzkennerintegráció, a teljes tárgylemezes felvételek tárolására méretezett képtároló, webes képnézegető, valamint a tárgylemez és a LIS-ben nyilvántartott eset összekapcsolása.
Országos egészségügyi nyilvántartásMás ellátókkal megosztott leletekTelematikinfrastruktur és ePA (DE) · ELGA (AT) · EPD (CH) · EESZT (HU)Rendszercsere esetén ellenőrizzük, hogy a már telepített, tanúsított komponenseken keresztül továbbra is működik-e a kapcsolat az országos egészségügyi nyilvántartással.
Ideális partnerprofil

Amikor a Silurus a megfelelő partner

Ezekben a helyzetekben érdemes hozzánk fordulni

  • Kézi adatrögzítés nélkül szeretnéd továbbítani a vizsgálatkéréseket és az eredményeket a LIS és az orvosi rendszerek között.
  • Nyomon szeretnéd követni az egyes mintákat a mintavételi ponttól az analizátorig.
  • Új analizátort szeretnél csatlakoztatni pontosan körülhatárolt feladatként, a minőségirányítási rendszerhez szükséges dokumentációval
  • Szeretnéd, hogy a minőségirányítási vezető rendelkezésére álljon az ISO 15189 szerinti szoftverdokumentáció.
Kapcsolat

Mondd el, min szeretnél javítani.

A vizsgálatkérések továbbítása, a mintakövetés vagy egy analizátor csatlakoztatása kapcsán is kereshetsz minket. Írj néhány sort, vagy foglalj időpontot egy ingyenes egyeztetésre a vezetőségünkkel.

Foglalj időpontot a vezetőségünkkel
GYIK

Gyakori kérdések.

01

Össze tudtok kötni egy új analizátort a LIS-ünkkel?

Igen, ha az analizátorhoz rendelkezésre áll dokumentált interfész. Az interfészleírás alapján meghatározzuk az üzenetformátumokat, kialakítjuk a kapcsolatot a LIS-szel vagy a middleware-rel, majd először szimulátorral, később a helyszínen is teszteljük. Végül átadjuk az interfészspecifikációt és a tesztjegyzőkönyveket.

02

Értékesítetek LIS-t?

Nem. A meglévő LIS köré fejlesztünk. LIS-csere esetén a beszerzési eljáráshoz összeállítjuk a követelményeket és az ajánlatok értékelési mátrixát, majd elfogulatlanul összehasonlítjuk a szállítókat. Más gyártók termékeit nem értékesítjük tovább.

03

Milyen dokumentációt kap a minőségirányítási vezető az ISO 15189 szerint?

Az EN ISO 15189 szerint a laboratórium feladata a szoftverhasználat validálása és dokumentálása. Mi átadjuk az interfészspecifikációt, a tesztjegyzőkönyveket és minden release változásnaplóját, hogy a minőségirányítási vezető nyilvántartásba vehesse őket. A validálás és az akkreditáció továbbra is a laboratórium felelőssége.

04

Tudtok segíteni a mesterséges intelligencia bevezetésében a digitális patológiában?

Igen. A CE-jelöléssel rendelkező vagy FDA-engedélyezett IVD-algoritmusokat a megadott szempontok alapján hasonlítjuk össze. A döntés előtt a laboratórium saját tárgylemezein teszteljük őket. Ezután a kiválasztott algoritmust összekapcsoljuk a szkennerrel, a képtároló rendszerrel és a LIS-szel.

05

Hogyan kezelitek a páciensek adatait a GDPR szerint?

A laboratóriumi eredmények a GDPR 9. cikke szerinti egészségügyi adatok. A betegadatok a saját rendszereidben maradnak, és mi is ezekben dolgozunk velük. A tesztadatokat álnevesítjük, és az EU területén tartjuk. Kezelésüket adatfeldolgozási szerződés szabályozza, a Silurus Software pedig adatfeldolgozóként jár el. Az Egyesült Államokban ugyanezt a munkát a HIPAA követelményei és egy business associate agreement alapján végezzük.

06

Hogyan indul az első közös projekt?

A vezetőségünkkel tartott ingyenes egyeztetéssel, amelyen egy munkafolyamatot vagy interfészt tekintünk át. Ezután írásban rögzítjük a feladatok körét, a várható ráfordítást, az időtartamot és az árat. A munkát csak ezek közös jóváhagyása után kezdjük meg.